Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане

Описание страницы: кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане от профессионалов для людей.

Не все граждане РФ смогут рассчитывать на получение полиса ОМС

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ftn_195854_728b4fb8591d1-300x200

В России меняется порядок контроля за наличием по факту у россиян полисов ОМС , в том числе у тех, кто этому страхованию не подлежит — военные, сотрудники МВД и ФСИН .

Закон изменяющий существующие правила уже вступил в силу 10.08.2018 г. Он направлен на:
исключение страхования россиян, не подлежащих страхованию в системе ОМС , повышение качества планирования бюджетов ФФОМС , регионов и территориальных подразделений ОМС .

Последние будут осуществлять проверку достоверности данных персонифицированного учета о застрахованных лицах, а правительство РФ — утверждать процедуру и методы определения их количества.
Новый закон также обязывает федеральные и территориальные ФОМС ежемесячно отражать предоставленные данные о приостановлении/прекращении страхования граждан. Документ классифицирует категории военнослужащих и приравненных к ним категорий граждан, не подлежащих ОМС . Среди них — лица:

Кому платить за медицину: государству или гражданину

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета – трать их как хочешь! « КП » разобралась, реально ли это?

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

– Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, – прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава , с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов . Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

– Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, – считает Саверский, – Частная медицина, которую так хвалят на Западе , по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

Россия примет новый техрегламент алкогольного рынка

Сборщик мандаринов в Абхазии: «Пять ящиков мандаринов в день собрал – оплатил ночлег и бутылку пива»

Корреспондент “КП” вместе с донецкими и луганскими гастарбайтерами завербовался в Абхазию на сбор мандаринов [видео]

Знаете ли вы, как эффективно и безопасно управлять своими деньгами?

Пройдите тест по финансовой грамотности

Малый бизнес избавят от проверяльщиков еще на два года

Правительство подготовило поправки о продлении надзорных каникул

Катар выходит из ОПЕК. Ждать ли падения цены на нефть?

В понедельник котировки «черного золота», наоборот, резко выросли

Названы регионы с самыми высокими и низкими зарплатами

Каждый пятый россиянин получает меньше 15 тыс. руб. в месяц

Последуют ли его примеру другие кредитные организации?

Центральный банк утвердил новые тарифы «автогражданки»

Почем тефтели для депутатов: “Комсомолка” посчитала “индекс столовой” Госдумы

Мы посмотрели, на сколько вырос средний чек на обед для наших парламентариев за те два года, что они исполняют свои обязанности, и сравнили с официальными данными Росстата [инфографика, подкаст]

All Inclusive для вашего бизнеса

Как банки адаптируют свои офисы, сервисы и продукты к потребностям клиентов с инвалидностью [аудио]

«Русский Халк» поднял в небо 100 килограмм груза

Минтруд проведет эксперимент по снижению бедности в четырех регионах

Нуждающимся семьям будут оказывать адресную помощь

Нужно ли покупать пенсионные баллы и как это правильно сделать

Отвечаем на вопросы об этой “сделке с государством”

Камамбер из России французы признали одним из лучших в мире

Еще двое отечественных сыроваров победили на международной выставке

Возрастная категория сайта 18+

Кому платить за медицину: государству или гражданину…

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=https%3A%2F%2Fxn--38-6kcaak9aj5chl4a3g.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F%25D0%259D%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258E%25D0%25BC%25D1%258B1

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=https%3A%2F%2Fxn--38-6kcaak9aj5chl4a3g.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F%25D0%259D%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D1%258E%25D0%25BC%25D1%258B2

«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета — трать их как хочешь! « КП » разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

— Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, — прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава , с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=https%3A%2F%2Fs10.stc.all.kpcdn.net%2Fshare%2Fi%2F4%2F1449641%2Fwx1080

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Фото: ВАЛЕРИЙ ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов . Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

— Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, — считает Саверский, — Частная медицина, которую так хвалят на Западе , по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Эксперты предлагают часть денег на медицину взять у платежеспособных пациентов и разделить полисы на два вида.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС)….

Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги: государство или граждане?

Я уже несколько лет говорю что надо запретить “бесплатную” медицину. Не работаешь, не хочешь платить социальные взносы, так и не фига пользоваться за счет трудящихся. И очень надеюсь что этот законопроект сдвинут с мертвой точки, и это хоть как то повлияет на нашу медицину.

Как пример тетя в Израиле (г.Ашдод) лежала с очень высокой температурой на обследовании, так пришел страховой агент и сказал идите домой лежите. Как будут результаты анализов придёте обратно, просто так лежать дорого. За каждую копейку там душу вытрясут,

Не только страна для тебя, но и ты должен что-то делать для страны. И на что имеет право “гражданин”, которому государство дало образование, защищала его, а он ни дня не отработал, вел асоциальный образ жизни и занимался противоправной деятельностью? По моему мнению ему страна ни чего не обязана, ни лечить, ни защищать.

Работы нет — кто ж такого на работу возьмёт?

Денег нет — а безработного не лечат!

это пока новый закон не приняли, а ведь примут! ) и что делать будем? )

так мне ж голову лечить надо?
а кто такого возьмёт? вы не последовательны.

Т.е. вы признаёте, что новый закон существенно ограничит мои возможности и является для меня невыгодным, как и для большого количества других граждан нашей страны?

Оппа, а откуда взялось «бухает»? Речь же обо мне с моей больной головой. Я, кстати — не пью: денег нет.

Вы структуру доходной части бюджета не смотрели, да? ) Там ваших налогов не так много, как вам кажется.

Это вы сейчас от широты душевной так хорошо сказали, а как будет на самом деле — увидим после принятия нового закона.

Кстати, вы не подумали, что этот закон — только первый в серии подобных?

В течение двадцати лет увидим, что будет.

Я уж не помню где была эта инструкция по постепенному внедрению негативных изменений в общество.

знаете, Адик Шикльбрюгер точно так же объяснял своим согражданам социальные проблемы.

А почему бы не скатить к Гитлеру, если это уместно?

Разве история нужна не в первую очередь для исключения повторения ошибок?

тунеядцы? а вы знаете что вообще это слово обозначает? )

а давайте признаем алкоголь и никотин наркотиками — и оппа! можно не лечить циррозы и респираторные! экономия!

жулик? хе… ) нонешние жулики поприличнее многих безработных выглядят )

Да запомните вы уже наконец, мы не европа и не америка и не израиль, почему мы постоянно сравниваем их жизнь с нашей. Мы страна, в которой если вводить законы и правила, которые действуют в развитых странах с отсутствием безработицы, то половина населения не будут доживать до пятидесяти.

Ненене. Это классический случай блядской пропаганды:

– вдохновимся опытом Европы/США/Израиля.. вон у них как всё работает.

– а может нам права и з/п как в Европе и США сделать, оружейное законодательство, защиту собственности и прав как там?

– нац предатель! Ну и вали в свои СШП и Гейропу. 111

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=https%3A%2F%2Fcs8.pikabu.ru%2Fimages%2Fpreviews_comm%2F2016-01_5%2F1453424848146386631

Только вы не сказали, что посылая на учебу – перестают платить пособие.

О том, что когда человек стоит на бирже, ему год платят пособие. А когда посылают на курсы – пособие прекращают платить. Поэтому народ не хочет на курсы, которые мало что дают в районах. Вы тут со всеми спорите, как в районах хорошо живется, вы сами из города с каким населением?

Я уже несколько лет говорю что надо запретить “бесплатную” медицину.

Доживи хотя бы до 50-ти лет, и заговоришь по-другому.

а кстати сокращение расходов на отдельную категорию населения никак не повлияет на качество медицинских услуг.

просто потому что система управления здравоохранением сама по себе малоэффективна и не нацелена на, собственно, здравоохранение.

есть куча проблем, и самые очевидные это неэффективные закупки и полное отсутствие мотивации высшего состава системно менять ситуацию к лучшему.

а вы посмотрите как и куда уходят деньги минздрава, как они распределяются.

тогда вам станет куда более понятно, поможет ли эта мера или нет.

На хрена нам тогда вообще государство? Медицина платная, образование платное, работа бесплатная, да мне что бы просто жить в своей стране где я родился приходится платить налог.

Где то писал уже, строю дом, осваиваю участок 20 соток и т.п. Так почему я в родной стране должен заплатить за сам участок, налог на собственность, за стройматериалы ладно (но туда уже включен НДС), потом заплатить за доставку (за акциз), после постройки ежегодно платить налог на имущество, они там не прихуели часом? Я просто хочу иметь в своей стране в собственности, кусок земли и дом до 3х лямов стоимостью, с херали я должен платить за это еще денег.

Поддержу. Еще и участок пришлось выпрашивать на коленях, а потом его выкупать. Работаем, взносы платим, а бесплатно все равно не лечимся, везде платить приходится

нет, государство может позволить себе содержать неработающих граждан и смягчить налоговое бремя и для всех остальных, коих не так много, с сверхприбылей от нефтянки, лесозагатовки и так далее. “Народное достояние” одним словом.

мил друг, вы наверное, не в курсе ни про парвило Парето, ни о популяционной динамике, да?

популяции нужны все люди, несмотря на то, что многие из них могут быть бесполезными — это запас прочности и хранилище генофонда для критичных ситуаций как военный конфликт, эпидемия, стихийное бедствие, например.

Обязательное социальное медицинское страхование в РК 2017 (ОСМС): что это, как будет работать, кто, сколько будет платить, кто не будет платить, какие мед.услуги доступны и т.д.

ОСМС внедряется в Республике Казахстан с 1 января 2018 года и гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.

Кто и сколько будет платить?

Если вкратце, то взносы на обязательное медицинское страхование в РК будут платить государство, работодатели, работники и самозанятое население. Разберемся, кто, сколько и когда будет это делать.

Государство будет платить за социально уязвимые слои населения. В конечном итоге размер взносов составит 7% от средней заработной платы по стране. Достигаться эта цифра будет поэтапно: 4% в 2018 году, 5% с 2019 года, 6% в 2024 году и 7% с 2025 года.

Работодатели будут платить за своих работников. В конечном итоге размер взносов составит 5% от фонда оплаты труда. Достигаться эта цифра будет также поэтапно: 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 4% в 2019 году и 5% с 2020 года. Взносы будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога, поэтому реальная нагрузка будет немного меньше.

Работники будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 2% от дохода. Взносы будут расти поэтапно: первую выплату в размере 1% работникам предстоит совершить в 2019 году, а с 2020 года ее размер составит 2%. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога.

Самозанятые граждане (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера и т. д.) будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 7% от дохода. Достигаться цифра будет поэтапно: 2% в 2017 году, 3% в 2018 году, 5% в 2019 году и 7% с 2020 года. Сумма, с которой будут отчисляться проценты, не будет превышать 15 минимальных заработных плат. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога.

Кто не будет платить?

К социально уязвимым слоям населения, чья медицинская страховка в Казахстане покрывается государством, законодательством отнесены:

  • дети;
  • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденом «Материнская слава» I и II степени;
  • участники и инвалиды ВОВ;
  • инвалиды;
  • лица, зарегистрированные в качестве безработных;
  • лица, обучающиеся и воспитывающиеся в организациях интернатного типа;
  • лица, обучающиеся очно в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
  • лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;
  • неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет;
  • пенсионеры;
  • лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности;
  • лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

Какие виды медицинских услуг будут оказаны в условиях ОСМС?

Будет два пакета медицинских услуг. Первый – минимальный базовый пакет, предоставляемый государством для всех граждан страны. Он включает:

* Скорая помощь и санитарная авиация;

* Медицинская помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях;

* Амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным

обеспечением (до 2020 года).

Второй пакет медицинских услуг, предоставляемый в условиях ОСМС, предназначен для застрахованных граждан и включает в себя:

* Амбулаторно-поликлиническая помощь – лечение в поликлиниках, прием врачей, лабораторные услуги, диагностика и манипуляции.

* Стационарная помощь – лечение в больницах в плановом порядке;

* Стационарозамещающая помощь – лечение в дневных стационарах;

* Высокотехнологичные медицинские услуги – медицинская помощь, выполняемая с применением сложных и уникальных медицинских технологий;

*Лекарственное обеспечение – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

*Сестринский уход – оказание помощи лицам, неспособным к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или присмотре, вследствие перенесенной болезни;

* Паллиативная помощь – поддержание качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями на максимально возможном комфортном для человека уровне.

ЧТО ДАСТ ВАМ ОСМС?

Вы получаете право на медицинскую помощь в любой, по Вашему выбору, государственной или частной клинике. Вам окажут все услуги, начиная с приема врача до глубоких обследований и дорогостоящих операций в рамках пакета ОСМС. Расходы по ним будут оплачиваться Фондом.

  1. Качественную медицинскую помощь

Каждая клиника будет заинтересована в оказании Вам высококвалифицированной помощи. Ведь теперь больницы и поликлиники будут получать деньги от Фонда за оказание качественных услуг, входящих в пакет ОСМС, а это точная диагностика, хорошее лечение, своевременная реабилитация, сестринский уход, осуществляемый опытным медперсоналом.

  1. Бесплатные и доступные лекарства

Вы имеете право на получение бесплатных лекарственных средств по видам заболеваний, установленным государством. Эти лекарства Вы можете приобрести во всех аптеках страны, которые обеспечивают их качество и безопасность. Фонд возьмет на себя оплату услуг аптек.

  1. Защиту Ваших прав и интересов

Если Вы столкнулись с отказом лечения или с плохим качеством услуг, то вы можете обратиться Фонд, и он будет защищать Вас и отстаивать Ваши интересы. Фонд будет вести строгий отбор клиник, жестко контролировать качество оказания услуг, назначать проверки по Вашим обращениям и принимать меры.

  1. Полную информацию о своем здоровье

Будет организована новая электронная система здравоохранения, в рамках которой Вы будете иметь свой личный кабинет. В нем будет вся информация о Ваших посещениях поликлиник, лечении в стационарах, результаты обследований и анализов, заключения врачей и их рекомендации.

Член информационно-пропагандистской группы : Шаяхметова С. К

Обязательное Медицинское Страхование как это будет работать?

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане proxy?url=https%3A%2F%2Fmybuh.kz%2Fupload%2Fiblock%2Fe0e%2Fe0e644d476912eeb61075a12d9c15d35

Обязательное медицинское страхование является итогом сотрудничества между государственной властью, работодателем и трудоспособными гражданами. Целью такого взаимодействия является предоставление качественных и доступных медицинских услуг.

Какая разница между Взносами и отчислениями на Медицинское страхование

  • Отчислениями на медстраховку называют средства, которые работодатель оплачивает за своих сотрудников
  • Взносами на ОСМС – это то что платят все категории включая государство и самозанятых

Медицинское страхование, кто и сколько будет платить?

Если вкратце, то взносы на обязательное медицинское страхование в РК будут платить государство, работодатели, работники и самозанятое население. Разберемся, кто, сколько и когда будет это делать.

Государство. Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» предусматривает, что государство будет платить за социально уязвимые слои населения (см. перечень в следующем пункте). В конечном итоге размер взносов составит 7% от средней заработной платы по стране. Достигаться эта цифра будет поэтапно: 4% в 2017 году, 5% с 2018 года, 6% в 2023 году и 7% с 2024 года.

Работодатели. Будут платить за своих наемных работников. В конечном итоге размер взносов составит 5% от фонда оплаты труда. Достигаться эта цифра будет также поэтапно:

с 1 июля 2017 года – 1% от объекта исчислений;

с 1 января 2018 года – 1.5% от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления отчислений;

с 1 января 2022 года – 3% от объекта исчисления отчислений;

Взносы будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налог.

Работники. Будут платить за себя. В конечном итоге размер взносов составит 2% от дохода. Взносы будут расти поэтапно: первую выплату в размере 1% работникам предстоит совершить в 2019 году, а с 2020 года ее размер составит 2%. Относиться взносы будут на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога

Взносы для самозанятого населения (ИП, частные нотариусы и адвокаты, частные судебные исполнители, лица, работающие по договорам гражданско-правового характера и профессиональные медиаторы):

  • Начиная со второго полугодия 2017 года платить взносы на медстрахование начинают и предприниматели. Для них установлен обязательный платеж в размере 5% от двух минимально обусловленных законом зарплат. В 2017 году эта сумма составит 24459 тенге. Сумма будет изменяться ежегодно, базируясь на установленном законом размере минимальной заработной платы

Индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, судебные исполнители и адвокаты будут платить не менее 2 МЗП, то есть в 2017 году МЗП составляет 24459 тенге..

При этом ваш доход, который имеется для начисления взносов, не должен быть больше 15 минимальных заработных плат

Например, в 2017 году МЗП (минимальный размер заработной платы) составляет 24 459 тенге, получаем 24 459 х 15 = 366 885 тенге. Исходя из этого в 2017 году максимальный доход с которого будут отчислять взносы в Фонд обязательного медстрахования не должен превышать – 366 885 тенге.

Индивидуальные предприниматели, налоговые агенты, использующие труд физических лиц по договорам ГПХ- не располагающие счетами в банках второго уровня.

В обязательном порядке вносят отчисления наличными, для перечисления денег в фонд обязательного медицинского страхования. Перечисления денег осуществляется электронным платежом с приложением реестра работников содержащий ИИН, фамилию, имя, отчество(при его наличии) ,дату рождения сумму отчисления и взноса и период за который оплачивается данный платеж.

Медицинское страхования для ИП на общеустановленном режиме

Осуществляются самостоятельно путем прямого зачисления средств через Государственную корпорацию на счет фонда не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Медицинское страхование для ИП на упрощенном режиме

Исчисление и уплата взносов ИП на СНР – в срок, предусмотренный налоговым законодательством РК, а это значит, что за мед. Страховку оплачивают два раза в год.

Отчет за 1 полугодие до 15 августа, и отчет за второе полугодие до 15 февраля.

Формулы рассчета ОСМС

ОСМС за сотрудника = ЗП х 1,5% ( 2018г),

ОСМС за предпринимателя = 2018г-0.

Поступление в фонды Обязательного Медицинского Страхования будет осуществляться с трех сторон:

  • государство оплачивает медицинские услуги для социально незащищенных слоев населения;
  • работодатели начисляют и оплачивают взносы с зарплат собственных сотрудников;
  • самозанятые предприниматели перечисляют взносы в ОСМС за себя.

Подобная схема начала работать с 1 июля 2017 года. В настоящее время взносы будут перечислять работодатели и предприниматели, в 2018 году система заработает для нетрудоспособного населения, а в 2019 году придет черед уплачивать взносы для наемных работников. В итоге воспользоваться системой медицинского страхования могут все жители РК, вне зависимости от гражданства и времени проживания.

Обязательное Медицинское Страхование для незащищенных граждан

За нетрудоспособных и социально уязвимых граждан взносы за медицинское страхование будет вносить государство. К таким лицам относятся:

  • несовершеннолетние:
  • трудоспособные граждане, неработающие по объективным причинам (беременные или находящиеся в декрете мамы, зарегистрированные безработные);
  • инвалиды и участники боевых действий;
  • лица, отбывающие наказание или находящиеся в СИЗО;
  • студенты;
  • другие категории граждан, упомянутые в Законе.

Все лица, которые относят себя к незащищенным категориям, должны проверить внесение своих данных в реестры государственных органов. При необходимости следует стать на учет, как безработные или зарегистрироваться в медицинской организации.

Отчисление взносов базируется на среднемесячной заработной плате, которая фиксируется государством за два предыдущих года. В 2018 году ставка отчислений составит 3,75% от среднемесячной заработной платы. Постепенно эта ставка будет повышаться. Средства на отчисление взносов зарезервированы в республиканском бюджете, и будут начисляться персонально каждому гражданину по ИИН.

Ставки взносов и порядок оплаты медицинского страхования

В настоящее время процент отчислений законодательно отрегулирован, и составляет 1% от дохода каждого наемного работника. Процентная ставка по медицинскому взносу постепенно будет повышаться, и в 2022 году достигнет 3%. Эту сумму работодатель обязан отчислять от полученных доходов сотрудника и перечислять в фонд ОСМС. Схема работы и проверки отчислений – такая же, как и с Пенсионным фондом: взносы будут взиматься в день выдачи заработной платы, а отчитываться на взносы в ОСМС следует до 15 числа следующего месяца.

Все застрахованные лица, регулярно оплачивающие взносы в ОСМС, имеют право на получение полного пакета медицинских услуг, предусмотренных программой медстахования. В него входят:

  • неотложная помощь;
  • амбулаторное лечение;
  • медконсультации;
  • лечение в стационаре;
  • лабораторные анализы;
  • получение некоторых медпрепаратов.

Каждый гражданин имеет право воспользоваться программой ОСМС в течение трех месяцев с момента уплаты последнего страхового взноса. Если период не оплаты будет больше, частное лицо обязано будет уплатить взносы за пропущенный срок. Максимальная сумма, которую следует уплатить для восстановления права пользования услугами медстрахования, составляет сумму отчислений за один год.

Каждый гражданин республики Казахстан может проверить свой статус участника программы ОСМС в ближайшей поликлинике или на государственном сайте системы здравоохранения РК. Если гражданин есть в списках ОСМС, он может свободно обращаться за медицинской помощью в любую клинику, работающую по программе ОСМС. И медицинское обслуживание, и медпрепараты в рамках программы ОСМС будут предоставляться пациенту бесплатно, так как все расходы напрямую будет компенсировать фонд соц. страхования. Если уровень обслуживания будет неудовлетворительным, пациент имеет право обратиться в Фонд с жалобой.

Солидарная система начисления взносов за медицинское обслуживание снимает финансовую нагрузку с большинства граждан, вынужденных оплачивать медицинскую помощь из собственного кармана. Вместе с внедрением программы ОСМС будут достигнуты такие цели:

  • снижение коррупционной составляющей в медицинской сфере;
  • повышение уровня медицинского обслуживания;
  • доступность лечения для неимущих и нетрудоспособных слоев населения;
  • снижение затрат на лечение;
  • повышение конкурентоспособности среди медицинских учреждений.

Единые правила начисления взносов на медобслуживание позволяют каждому жителю Казахстана получить своевременную и качественную медицинскую помощь вне зависимости от собственного уровня доходов. Окончательные итоги реформы медицинской сферы правительство подведет после 2022 года.

Список выплат и доходов не облагаемых по системе ОСМС

компенсации работникам при разъездном характере работы;

компенсации при служебных командировках;

компенсации расходов при переводе работника на работу в другую местность за счет средств бюджета;

полевое довольствие работников;

расходы на обеспечение лиц, работающим вахтовым методом;

расходы, связанные с доставкой работников;

стоимость выданной специальной одежды;

расходы работодателя на оплату обучения;

повышения квалификации или переподготовки работника;

расходы на проживание, медицинское страхование;

проезд физического лица не резидента от автономной организацией образования;

пособия и компенсации, выплачиваемые за счет средств бюджета;

пособие к отпуску на оздоровление;

выплаты для оплаты медицинских услуг, при рождении ребенка, на погребение в пределах 8 месячных заработных плат;

страховые премии, уплачиваемые работодателем; стипендии.

Отчисления работодателей Начисленные и удержанные взносы и отчисления перечисляются работодателем не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов. По решению юридического лица-резидента его филиалы и представительства могут рассматриваться в качестве самостоятельных плательщиков отчислений и взносов.

Работодатель обязан ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять работникам, за которых уплачиваются отчисления и взносы, сведения об исчисленных (удержанных) и перечисленных отчислениях и взносах. Важно В соответствии с ответом Министра здравоохранения и социального развития, работодатель может информировать своих работников сведениями об исчисленных и перечисленных взносах и отчислениях в письменной или электронной форме, в том числе с включением информации в расчетные листки.

Взносы работников Исчисление (удержание) и перечисление взносов работников в фонд ежемесячно осуществляются работодателями за счет доходов работников.

Удержание взносов работников на ОСМС начнется с 2019 года.

Будут ли штрафовать уклонившихся от уплаты взносов на ОСМС

Как пояснили в ФСМС, взыскание производится на основе инкассового распоряжения органа госдоходов с направлением уведомления плательщику. Органы госдоходов вправе взыскивать с банковских счетов плательщика деньги в пределах образовавшейся задолженности.

«За неуплату (неперечисление), несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование работодателями, индивидуальными предпринимателями предусмотрена административная ответственность в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «Об административных правонарушениях»

Изображение - Кто в конечном итоге будет оплачивать медуслуги государство или граждане 5464568780345345
Автор статьи: Николай Чкалов

Здравствуйте. Я Николай Чкалов. Уже более 9 лет работаю юристом в крупной компании. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Наша группа https://vk.com/public175044815

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 4

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here