Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии

Описание страницы: страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии от профессионалов для людей.

Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в России

Несчастные случаи во время производственного процесса иногда оканчиваются травмами или смертью. Людям в таких ситуациях требуется компенсация причиненного ущерба. А это подразумевает серьезные денежные затраты. Они производятся из солидарного Фонда страхования от несчастных случаев и профзаболеваний (ФСС). Бюджет госоргана наполняется работодателями, отчисляющими взносы за тружеников.

Страхование работников от несчастных случаев на производстве проводится в двух вариантах:

  • обязательном (каждый работодатель должен застраховать всех сотрудников);
  • добровольном (дополнительном).

Для чего страхуют от несчастных случаев на производстве

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F1490215953-300x200

Принципы деятельности страхового госучреждения изложены в законодательных актах. Сбор взносов за тружеников необходим для организации финансирования, полагающихся по законодательству, последствий несчастных случаев, травм и смертей.

Правила предполагают двоякое целеполагание:

  • труженик получи весь соцпакет, прописанный в нормативной базе;
  • работодатель не будет тратить на проведение компенсационных выплат собственных средств;
  • деньги работнику выплатит бюджет.

Внимание: основная цель страхования — это создание бюджетной базы для проведения мер соцзащиты пострадавших на производстве тружеников.

Правила страхования сотрудников введены в российское правовое поле в 2000 году. Они изложены в законе № 125-ФЗ от июля 1998 года. В нормативном акте речь идет об авариях на производстве, вызванных:

  • неисправностью оборудования;
  • неисполнением норм, связанных с:
    • обеспечением тружеников средствами защиты;
    • отказом владельцев фирмы использовать более безопасные технические новшества;
  • стихийными бедствиями, имеющими природный характер;
  • другим.
Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно: факт страхования сотрудников не снимает с руководства и самих работников ответственности за неисполнение нормативов безопасности на производстве. Скачать для просмотра и печати:

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimages-1-29

В законодательстве прописано два вида страхового договора:
  • обязательный — полагается всем труженикам;
  • дополнительный — предполагает дополнительные опции.

В связи с тем, что действующие правовые нормы нацелены на социальную защиту работающих лиц, руководство предприятия (индивидуальный предприниматель) обязано заключить договор с Фондом. В документе прописываются:

  • страховые случаи, подлежащие финансированию;
  • условия и порядок выплат;
  • обязательства сторон.

Внимание: закон не запрещает составление индивидуального договора, стороной которой будет физическое лицо.

На практике алгоритм взаимодействия с Фондом сводится к инициации составления соглашения между сторонами. В документе прописываются:

  • обязательства;
  • формы взаимодействия (отчетность);
  • способ добавления (исключения) тружеников;
  • сроки внесения взносов;
  • порядок расчетов.

Подсказка: руководство компании при необходимости передает сотрудникам ФСС информацию по установленной форме о кадровых изменениях.

Задачи Фонда социального страхования от несчастных случаев и профзаболеваний

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimages-2-13На госорган возложен ряд задач, связанных с исполнением государственных социальных гарантий пострадавшим на производстве работникам. Он организует взаимодействие с:

  • работодателями;
  • получателями пособий;
  • контролирующими органами;
  • службой охраны труда (при необходимости).
  • проверка правильности исчисления взносов;
  • контроль за своевременностью перечисления полагающихся сумм;
  • наложение взысканий на компании, допускающие нарушение законодательства:
    • штрафных санкций;
    • пеней и другого.

Для сведения: в договоре о добровольном страховании могут быть предусмотрены дополнительные выплаты. Но за них компании придется вносить повышенные взносы.

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimages-3-7

В законодательстве описаны правила начисления соответствующего пособия пострадавшему сотруднику. Методика требует активного участия администрации предприятия в документальном оформлении такового.
  1. Несчастный случай необходимо зафиксировать внутренним актом:
    • у документа имеется специальная форма (скачать образец);
    • он подписывается должностным лицом, имеющим на это право.
  2. На производстве должна быть создана комиссия, в компетенцию которой входит:
    • расследование обстоятельств несчастья;
    • определение, является ли случай страховым;
    • работа с пострадавшим сотрудником;
    • опрос свидетелей и участников происшествия.
  3. Документация собирается в единый пакет и передается в Фонд.

Внимание: следует понимать, что сотрудники ФСС обязаны проверить правильность составления документов, а также законность ее направления в госучреждение.

Комиссии необходимо иметь в виду, что не все несчастья признаются производственными. Так, финансированию из бюджета ФСС не подлежит потеря трудоспособности (смерть), произошедшая:

  • по вине самого пострадавшего;
  • вследствие суицида;
  • при совершении противоправного деяния (преступления).

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=http%3A%2F%2Flgoty-vsem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimages-4-6Компенсации и выплаты производятся по инициативе руководства предприятия, на котором произошел несчастный случай. Труженикам полагаются следующие выплаты:

  • компенсирование вынужденной нетрудоспособности, связанной с травмой (заболеванием);
  • финансирование лечения:
    • манипуляций и медикаментов;
    • необходимых медицинских изделий (по справке от доктора);
  • приобретение оздоровительной путевки (по медпоказаниям);
  • регулярное пособие, если травма привела к назначению инвалидности;
  • материальное пособие родственникам умершего сотрудника.

Для сведения: при необходимости Фонд финансирует перепрофилирование пострадавшего работника.

Размер выплаты пострадавшему специалисту исчисляется на основании его заработка за предшествующий период. Однако в правилах компенсирования существуют ограничения на размеры пособий. Они таковы:

Виды страхования работников от несчастных случаев на производстве

Страхование работников от несчастных случаев на производстве является одной из главных социальных гарантий. О видах, целях и условиях страхования работников от несчастных случаев на производстве подробно расскажет предлагаемая далее статья.

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Проведение мероприятий по страхованию работающих на производстве сотрудников от несчастных случаев, которые могут произойти при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, является обязательным на территории России. Базовым документом, регулирующим данные отношения, является закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Социальное страхование производится в отношении всех граждан, основой деятельности которых выступает трудовой договор, а также осужденных лиц, труд которых работодатель использует на своем производстве. Согласно приведенному ФЗ данные граждане признаются застрахованными лицами. Помимо них ФЗ распространяет свое действие на страхователей и страховщика.

Ст. 3 указанного ФЗ относит к страхователям:Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=https%3A%2F%2Fnsovetnik.ru%2Ffiles%2Flori-0019970753-smallwww

  • отечественные и иностранные организации любой организационно-правовой формы, действующие на территории РФ и принимающие в качестве работников граждан России;
  • ИП, которые заключают со своими работниками трудовые соглашения или договоры гражданско-правового характера, направленные на оказание услуг и выполнение работ.

Единственным страховщиком выступает Фонд социального страхования РФ. Бюджет фонда формируется за счет ежемесячных страховых отчислений, которые уплачивает работодатель за каждого застрахованного работника. Конкретный размер взносов определяется в процентном отношении от заработка работника.

Ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяет, что основными целями расходования средств ФСС являются:

  1. Выплата пособий в случае временной нетрудоспособности.
  2. Выплата ежемесячных или единовременных компенсаций в случае гибели работника при производственном несчастном случае.
  3. Возмещение расходов, требуемых для лечения, приобретения медицинских средств и социальной реабилитации пострадавшего работника в случае получения им производственной травмы или увечья и их последствий.

Добровольное страхование сотрудников от несчастных случаев на производстве

Добровольное страхование сотрудников от производственного травматизма осуществляется работодателями с учетом правил, которые предусмотрены ст. 934 ГК РФ для договоров личного страхования. Условия страхования определяются сторонами соглашения, которое заключается между администрацией организации или ИП и коммерческой организацией, оказывающей страховые услуги в пользу одного сотрудника либо группы. Работник в данном случае является бенефициаром, что предполагает выплату ему при наступлении несчастного случая компенсации (в случае гибели — его наследникам). Страховые взносы за работника уплачивает работодатель.

Добровольное страхование от производственных несчастных случаев является дополнительным и применяется компаниями для более существенной материальной поддержки своих работников в случае получения ими травм или увечий на производстве. Преимущества добровольного страхования — в возможности в договорном порядке определить:

  • условия наступления страхового случая;
  • порядок внесения и суммы страховых взносов;
  • порядок и размеры выплаты компенсации;
  • сроки страхования и иные значимые для сторон условия.

Страховой несчастный случай на производстве – это… (понятие и особенности страхового случая)

Выплату страхового возмещения (компенсации работнику при наступлении несчастного случая) законодательство строго увязывает с наступлением страхового случая. Понятие страхового несчастного случая на производстве определяется ст. 3 закона № 125-ФЗ, согласно которой таковым признается задокументированный несчастный случай, произошедший на производстве, повлекший получение увечья, травмы или гибель работника в ходе исполнения им своих трудовых функций. Ко времени работы относится также период следования с работы и на работу в том случае, если перевозка выполняется служебным транспортом, принадлежащим данной организации.

При этом подразумевается, что полученные при произошедшем несчастном случае травмы и увечья должны повлечь последствия, которые выражаются во временной или стойкой потере возможности выполнять свои трудовые обязанности. Перевод работника на иную работу вследствие получения им травмы также свидетельствует о возникновении страхового случая.

Таким образом, из предусмотренного законом определения видно, что социальное страхование охватывает весь период работы сотрудника, вне зависимости от длительности действия трудового соглашения и характера выполняемых работ. Право на осуществление выплат возмещения возникает со дня появления документально зафиксированной производственной травмы.

При добровольном страховании срок действия страховки определяется сторонами соглашения. Он может быть месячным, годичным или иным. Также добровольное страхование может предусматривать выплату возмещения при получении работником увечья в ходе выполнения определенного вида работ, нахождения его в командировке и т. п.

Однако важно помнить при этом, что возмещению подлежит только вред, фактически нанесенный здоровью. Моральный вред взыскивается с причинителя.

Расчет размеров взносов при социальном и добровольном страховании

Размер подлежащих к уплате средств, направляемых страхователем в ФСС РФ, регулируется законодательно. В настоящее время действует закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год» от 22.12.2005 № 179-ФЗ. Данным документом утверждены ставки, которые рассчитываются в процентном отношении от заработка работника.

Все виды осуществляемой в РФ экономической деятельности разделены на 32 класса, в зависимости от степени опасности. Принадлежность каждого конкретного вида деятельности к одному из классов определяется в зависимости от ее кода по ОКВЭД. Полный перечень видов деятельности и их сопоставление с конкретными классами опасности определены приказом Минтруда РФ «Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» от 25.12.2012 № 625н. Согласно данному приказу, наименьший размер страхового взноса — 0,2% заработка работника, а наибольший — 8,5%.

При этом самым опасным (отнесенным к 32-му классу) признается труд шахтеров, занятых добычей каменного угля подземным способом согласно коду ОКВЭД 10.10.12. Деятельность же вроде торговли растительным маслом (код ОКВЭД 52.27.22) признается одним из наиболее безопасных видов работы.

Важно помнить при расчете, что под понятием «заработок» понимается не только собственно зарплата работника, но и иные причитающиеся ему выплаты. Для удобства исчисления взносов в ФСС РФ берется общий годовой заработок, куда включаются заработная плата, отпускные, премии и т. д., деленный на 12 (по числу месяцев). Получающаяся в итоге сумма и будет обозначать ежемесячный размер отчисления. В том случае, если организация осуществляет несколько видов деятельности, страхование работников проводится с учетом преимущественного из них.

Схожий механизм расчета размеров взносов определяется и при добровольном страховании. Ставки при этом определяются в диапазоне от 0,1 до 10% размера заработка или в виде фиксированных сумм. Конкретные суммы зависят от вида деятельности организации, количества застрахованных лиц и частоты производственного травматизма.

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии proxy?url=https%3A%2F%2Fvse-o-trude.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F40375-1728x800_c

Непредвиденные обстоятельства могут поменять нашу жизнь кардинально. Выйдя из дома утром как обычно на работу, мы можем попасть в ДТП, получить травм, исполняя трудовые обязанности, остаться навсегда инвалидом, либо вовсе не вернуться.

На производстве возможна любая чрезвычайная ситуация, связанная как с выполнением своих обязанностей, так и стихийного бедствия.

Порой невозможно предотвратить аварию, в результате которой могут пострадать один или и несколько работников одновременно.

В силу различных обстоятельств:

  • неисправности механизмов и оборудования;
  • экономии руководства на усовершенствование технологии производственного процесса;
  • отсутствия средств защиты, несоблюдения правил безопасности ведения работ;
  • стихийных бедствий природного характера;
  • обрушения зданий и конструкций;
  • и других,

можно получить травму, несовместимую с жизнью, утратить трудоспособность временно или до конца своих дней частично, полностью, либо человек вынужден будет сменить любимую работу и профессию на более легкий труд.

С января 2000 года в Российской Федерации было введено обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, полученных при работе во вредных и опасных условиях.

Застраховать работников на случай причинения вреда их здоровью, стало возможным согласно принятого в июле 1998 года Федерального закона № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве».

Законом регулируются правовые и организационные вопросы, определяется порядок, в котором возмещается ущерб, нанесенный жизни и здоровью при выполнении производственных задач.

Понятное дело, что деньги не могут заменить погибшего человека или вернуть здоровье.

Страховые выплаты частично компенсируют материальные нужды сотрудника, который не может в силу случившихся обстоятельств и потери здоровья трудиться в прежнем ритме или в случае смерти кормильца – содержать его детей, находящихся при жизни на иждивении умершего до 18 лет, а в случае продолжения их обучения после окончания общеобразовательной школы и дольше.

Страховщиком в Российской Федерации выступает единый Фонд социального страхования.

Застрахованными от несчастного случая и профессионального заболевания, полученного в результате долгой работы во вредных условиях (например, запыление), должны быть все физические лица, принимающиеся на работу, в соответствии п. 1 ст. 5 ФЗ № 125.

Страхователем выступает юридическое лицо любой формы собственности, использующее для своих целей наемный людской труд.

Под понятием страхового случая понимают установленные факты нанесения вреда здоровью, оформленные соответствующим образом документально.

Для назначения страховых выплат необходимо наличие Акта о несчастном случае по форме Н-1 в случаях, предусмотренных ст. 227 Трудового законодательства.

Обязательное социальное страхование предусматривает:

  • снижение показателей профессионального риска;
  • застрахованное лицо в случае причинённого жизни или здоровью вреда при исполнении служебных обязанностей гарантированно получит возмещение материального ущерба, включая расходы, необходимые для медицинского обследования, профессиональной реабилитации;
  • обеспечение мероприятий для предупреждения несчастных случаев и сокращения количества травматизма и увечий, связанных с производством и полученных во вредных и опасных условиях труда профессиональных заболеваний.

Не существует гарантий даже соблюдая все нормы охраны труда, правил безопасности ведения работ, применяя средства индивидуальной защиты не быть травмированным, или не получить увечье на производстве, профессиональное заболевание.

Единственная сфера деятельности, позволяющая человеку иметь социальную защиту – страхование от возможных ситуаций, поскольку любое производство сопровождается риском возникновения опасных для человеческой жизни или здоровья факторов.

Нормы ФЗ № 125 предусматривают обязательное страхование от несчастных случаев на производстве сотрудников при приеме на работу и подписании трудового соглашения.

Кроме того, собственник может также застраховать себя на случай получения травм и увечий работником и признания его нетрудоспособным в результате несчастного случая, произошедшего на производстве.

Имея такую страховку, работодатель в случае непредвиденной ситуации и потери трудоспособности сотрудником, получит также денежную компенсацию в размерах, оговоренных в условиях договора страхования.

Страхование от несчастного случая и получения профессионального заболевания делят на два вида:

  • основное – обязательное для всех работников вне зависимости от формы собственности предприятия при приеме на работу;
  • дополнительное – добровольное.

В первом случае, оформляя нового сотрудника на работу, руководитель обеспечивает обязательное страхование его жизни и здоровья, заключая страховой договор и выплачивая Фонду социального страхования ежемесячные взносы.

При наступлении страхового случая, которым признается не только авария, возникшая в результате стихийного бедствия, неисправности оборудования и механизмов, или других чрезвычайных ситуаций, также другие несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, пострадавший работник гарантировано получит денежную компенсацию.

В случае смерти материальные выплаты при предоставлении всех полагающихся документов смогут получить близкие родственники погибшего.

Добровольное страхование относится к дополнительным мерам, применяемым работодателем для поднятия престижа компания и проявления заботы о своих сотрудниках.

Благодаря дополнительному страхованию в случае полученного увечья или травмы, при выполнении производственных заданий, пострадавший работник получит более существенную денежную поддержку, также может быть расширен диапазон страховых случаев.

По договору личного страхования, составленного с учетом правил ст. 934 Гражданского кодекса РФ, сторонами соглашения могут быть:

  • страхователь и индивидуальное физическое лицо;
  • страхователь и группа работников (например, бригада, участок, подразделение).

По договоренности со страховщиком оговариваются условия, которые должны быть зафиксированы в договоре страхования:

  • наступление права на получение выплат;
  • размер и порядок, в каком выплачивается материальная компенсация;
  • сроки, в течение каких происходит возмещение вреда;
  • прочее.

Страховые взносы выплачиваются работодателем ежемесячно при обязательном страховании и в суммах и сроках, оговоренных условиями договора при дополнительном страховании работников.

Какими правилами следует руководствоваться и необходимые условия для получения страховых выплат

Подписывая договор обязательного или добровольного страхования необходимо изучить условия, когда наступает страховой случай.

Обычно выплата страхового возмещения может быть только при наступлении несчастного случая (заболевания, имеющего причинно – следственную связь с условиями труда), признанного согласно действующему законодательству страховым, в первую очередь оформленного документально соответствующим актом.

Комиссия, созданная для расследования причин несчастного случая, имеет право делать выводы о том, является ли травма производственной и должна быть взята к учету, либо это бытовая травма, несмотря на то, что работник получил увечье, в результате которого потерял трудоспособность, либо умер.

Если полученные травмы и увечья привели к временной или стойкой утрате возможности выполнять свои должностные обязанности, необходимости перевода сотрудника на более легкий участок работы, пострадавший получает денежную компенсацию.

Если полученная травма оказалась несовместимой с жизнью (также в случае смерти, наступившей из-за профзаболевания), денежные пособия получают близкие родственники умершего.

Важно помнить, что к страховым случаям не относятся и не принимаются во внимание:

  • нанесение самому себе телесных повреждений или самоубийство;
  • получение увечья при совершении противоправных действий;
  • травмы, полученные по вине работника, находящегося в нетрезвом состоянии.

Моральный ущерб Фондом социального страхования не выплачивает, если будет доказано его причинение через суд (душевные страдания, переживания и прочее), установленную сумму должен выплатить работодатель.

Если несчастный случай признан страховым, в результате травмы работник находится на лечении или погиб, он или родственник имеет право на денежную компенсацию.

  • период времени нетрудоспособности;
  • даже при легкой или средней тяжести увечья при необходимости медицинского обследования, компенсируется стоимость полученных услуг;
  • ст. 8 ФЗ № 125 предусматривает оплату медицинских изделий, в которых нуждается пострадавший и постороннего ухода, необходимого согласно заключению медиков;
  • в случае необходимости оказания медицинской помощи в другой местности оплачивается проезд пострадавшего и лица, его сопровождающего;
  • при установлении временной или постоянной утраты трудоспособности, выраженной в процентном отношении, работнику положена одноразовая выплата пособия, насчитанного из среднего заработка на момент получения травмы и ежемесячные выплаты;
  • санаторно-курортное лечение, обеспечение транспортом, изготовление протезов, профессиональное переобучение при необходимости смены профессии.

Экономическая деятельность в РФ в зависимости от степени опасности и риска несчастного случая разделена на 32 класса. Чем выше риск производственного травматизма или получения профзаболевания, тем выше стоимость страхования и ежемесячных страховых взносов, рассчитываемых в процентном отношении от начисляемой заработной платы каждого работника.

Согласно Приказу Министерства труда № 625н, изданного 25. 12. 2012 года, ежемесячные страховые взносы в зависимости от класса опасности предприятия взыскиваются в размере от 0, 2 % до 8,5 % от заработка.

Фонд социального страхования от несчастных случаев и профзаболеваний

Страховщиком от несчастных случаев, связанных с производством, утратой трудоспособности вследствие полученных увечий или профзаболеваний выступает ФСС (Фонд социального страхования).

Для получения страховых выплат пострадавшим, или в случае его смерти заинтересованным и имеющим право на выплаты лицам необходимо предоставить пакет документов, подтверждающих наступление страхового случая.

Страхование от несчастных случаев на производстве в 2018-2019 гг.

Страхование от несчастных случаев на производстве является одной из важнейших социальных гарантий, обеспечивающих защиту права работников на компенсацию причиненного вреда здоровью. В статье расскажем подробно, что это такое, и как реализуется на практике.

Читайте в нашей статье:

  • как определяются тарифы социального страхования;
  • как рассчитываются скидки и надбавки к тарифам страхования от несчастных случаев;
  • о видах и порядке выплат при несчастном случае на производстве.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве – это форма социальной защиты работников. Для оплаты затрат на восстановление трудоспособности пострадавшего либо выплату компенсации семье погибшего работника работодатель и ФСС формируют денежный фонд.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется с января 2000 года в соответствии с Законом РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. 125-ФЗ.

Социальному страхованию подлежат:

  • физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
  • осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
  • выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Тариф страхования от несчастных случаев на предприятиях определяется в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 г. 419-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

В 2018 году и на плановый период 2019 года сохраняются 32 класса профессионального риска, а размеры и диапазон страховых тарифов – от 0,2 до 8,5%.

Отнесение вида экономической деятельности к классу профессионального риска определяется, исходя из величины интегрального показателя профессионального риска, который представляет собой отношение общей суммы расходов на обеспечение по страхованию в истекшем календарном году к сумме выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц за истекший календарный год, на которые начислены страховые взносы.

Средства на осуществление социального страхования от несчастных случаев на производстве формируются из:

  • обязательных страховых взносов страхователей;
  • взыскиваемых штрафов и пени;
  • капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;
  • иных поступлений.

Несчастный случай на производстве, как страховой, так и не страховой, квалифицируется страхователем (ст. 229.2 ТК РФ).

Экспертизу страхового случая, на основании ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», может проводить страховщик по материалам уже произведенного расследования, если возникли разногласия между страховщиком, страхователем или комиссией по поводу того, является ли случай страховым.

На основании экспертизы составляют заключение по квалификации повреждения здоровья, полученного в процессе производственной деятельности, как страхового или как не страхового случая.

Если случай квалифицируют как не страховой, выплату пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности не засчитывают страхователю в счет уплаты начисленных страховых взносов по обязательному страхованию от причинения вреда здоровью на производстве.

Скидки и надбавки к тарифам страхования от несчастных случаев

Согласно статье 22 Федерального закона от 24.07.1998 г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховые взносы уплачиваются страхователем, исходя из страхового тарифа и с учетом скидки или надбавки, которые устанавливаются страховщиком в соответствии с методикой расчета и Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 г. № 524.

Величина скидки или надбавки определяется по итогам деятельности страхователя за три года, предшествующих текущему году, и устанавливается на основании сведений о результатах проведенных СОУТ и медосмотров по состоянию на 1 января текущего календарного года и расходов на страховые выплаты пострадавшим на производстве.

Размер установленной скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю. При наличии в предшествующем финансовом году страхового случая со смертельным исходом, произошедшего не по вине третьих лиц, страхователю на очередной финансовый год устанавливается надбавка с учетом количества погибших.

В соответствии со статьей 7 Закона РФ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» от 19.12.2016 г. 417-ФЗ, Фонд, в пределах бюджетных ассигнований, вправе принимать в 2018 году решения о направлении страхователем до 20% сумм страховых взносов, начисленных за предшествующий год, за вычетом произведенных в предшествующем году расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами.

В случае если страхователи, с численностью работающих до 100 человек, не осуществляли два последовательных календарных года, предшествовавших текущему финансовому году, финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами, объем средств на финансовое обеспечение данных мер рассчитывается, исходя из отчетных данных за три последовательных календарных года, предшествовавших текущему финансовому году.

Приказом Минтруда России от 10 декабря 2012 г. № 580н утверждены Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

При выполнении условий, установленных Правилами, работодатель может уменьшить сумму взносов на страхование от травматизма на стоимость проведенных предупредительных мероприятий.

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве осуществляются страховщиком в виде:

  • пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;
  • единовременных страховых выплат в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
  • ежемесячных страховых выплат;
  • оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Рассчитывается со дня, когда была утрачена трудоспособность, и до выздоровления работника (или установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности) в размере 100% среднего месячного заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Назначение и расчет пособия регулируется статьями 12-15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный Законом РФ «О бюджете ФСС»:

  • в 2017 году – 289 161,6 руб.=72 290,4 руб. х 4;
  • в 2018 году – 300 728,0 руб.=75 182,0 руб. х 4;
  • в 2019 году – 312 757,2 руб.=78 189,3 руб. х 4.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается на основании листка нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ), форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н, порядок выдачи – приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Если застрахованное лицо получило производственную травму, помимо листка нетрудоспособности, выдаваемого медицинской организацией, для возмещения пособия за счет средств страхования необходим акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (утвержден постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73), по правилам назначения страхового возмещения в соответствии с п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ.

Работодатель должен оплатить пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, предоставляемый работнику (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

И единовременные, и ежемесячные страховые выплаты при несчастном случае на производстве назначаются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы застрахованный работник в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания полностью или частично утратил профессиональную трудоспособность, либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае смерти застрахованного.

Размер единовременной выплаты устанавливается как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, установленной учреждением медико-социальной экспертизы.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты его родственникам составляет 1 миллион рублей.

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. № 348-ФЗ в Закон № 125-ФЗ было включено понятие заработка застрахованного лица, на основании которого рассчитывается ежемесячная выплата.

Заработок застрахованного лица определяется как сумма всех выплат (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ.

Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ с 1 января 2011 г. предусматривает условие об индексации размера заработка застрахованного лица в п. 10 ст. 12 Закона № 125-ФЗ. Это касается выплат, которые назначает и выплачивает непосредственно ФСС РФ.

Сумма, из которой исчисляется максимальный размер единовременной страховой выплаты при несчастном случае на производстве и максимальный размер ежемесячной выплаты, определяется Федеральным законом от 19.12.2016 г. 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Изображение - Страхование от несчастных случаев и травм на производстве в россии 5464568780345345
Автор статьи: Николай Чкалов

Здравствуйте. Я Николай Чкалов. Уже более 9 лет работаю юристом в крупной компании. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Наша группа https://vk.com/public175044815

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.8 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here